خف علينا يا إفرنجي

"في أوروبا والدول المتقدمة..." عبارة كوميدية قيلت في الفيلم العربي "الإرهاب والكباب" نستخدمها في بداية حديثنا عندما ننتقد أي ظاهرة سلبية تزعجنا في العالم الثالث بشكل عام أو في الكويت بشكل خاص. طبعاً هناك تعديلات بسيطة على هذه العبارة حسب من يرددها و حسب الظروف المحيطة. فالطبيب المتخرج من كندا يقول "لما كنت في كندا" والمهندس خريج أمريكا يقول "إحنا لما كنا بأمريكا" و هلم جرا.

ولكن قبل أن نقارن أنفسنا بالغرب ونتمنى الهجرة الى الغرب والعيش هناك "للأبد" ، لنضع نمط الحياة الغربي تحت المجهر ونقارنه بنمط حياتنا عن قرب. لنرى بعد قليل من التحليل والفرضيات و الأسئلة ما إذا كنا (و أنا أولهم) مستعدون لتبني نمط الحياة الغربي. 

أولاً وقبل كل شيء: الغربيون ليسوا ملائكة أو شياطين. 

الغربيون بشر مثلنا. الفرق بيننا و بينهم أنهم بالمحاولة و الخطأ طوّروا أنفسهم ببطء شديد ، فأوروبا تخبطت في فترة ظلام فكري دامس لأكثر من ألف عام (العصور الوسطى). بعد الثورة الصناعية ، انطحنت دول الغرب في حربين عالميتين تخللتهما ثورات سياسية و فكرية كالشيوعية و النازية والفاشية وغيرها أثرت توابعها على العالم بأسره. 

أدرك الغرب بعد قرون طويلة من التجارب المؤلمة بأنهم دون أخلاقيات ثابتة كالصدق و الأمانة و التفاني واحترام حقوق الغير والتواضع والقيادة بالقدوة ، لن تصمد حضارتهم طويلاً أمام تحديات العصر و عقباته المتجددة. بمعنى آخر ، الغرب وصل لمستواه الأخلاقي بصعوبة خرافية.  

أخلاقيات الغرب تنعكس على نتائجهم ، فالمنتوجات الغربية مرغوبة (من الإبرة إلى الطائرة النفاثة) و الشهادات العلمية من جامعات الغرب مقدسة ، والسياحة في بلدانهم كأنها زيارة لجنّة الفردوس. وإذا مرض أحد أحبابنا فالعلاج في مستشفيات الغرب يأتي كأول إختيار في قائمة الرغبات. لكن روعة هذه الأخلاقيات لها ثمن لسنا مستعدون لدفعه بعد.  

سهولة التجنيس في الغرب

يتضايق "البعض" من إخواننا العرب المقيمون في الكويت لعدة أجيال لعدم حصولهم على الجنسية الكويتية ، بينما الحصول على الجنسية الأمريكية أو الكندية في المقابل أسهل بكثير. الذي لا يعرفه الكثير (و يتجاهله الكثير) من الناس أن الكويت دولة "ريعية" ، بمعنى أن الدولة توزع أرباح مبيعات النفط الوفيرة على الشعب دون ضرائب ، مع ضمان مجانية التعليم و الرعاية الصحية.

بينما في الغرب تصل ضريبة دخل الأفراد في بعض الدول الى خمسين بالمائة ! بمعنى أن المواطن "يصرف على الدولة" نصف مرتبه، والضرائب لا تعتق أو تستثني أحداً (المساواة في الظلم عدالة). بينما في الكويت ، الدولة تصرف على المواطن. لنركز هنا على نقطة مهمة و هي أن الضرائب تختلف عن استقطاع التأمينات الاجتماعية. فالتأمينات الاجتماعية مصيرها سترجع للفرد بعد التقاعد ، أما الضريبة فتذهب في اتجاه واحد دون رجعة. 

لنكن صادقين ولو للحظة و نسأل أنفسنا سؤالين:

١. دولة الكويت في حقبة ما قبل النفط لم يرغب فيها غير أهلها ، فمالذي جعل الوافدون يتهافتون على العيش فيها بعد النفط؟

٢. إذا كانت الدول الغربية تصرف على مواطنيها مثلما تصرف الكويت على مواطنيها ، هل سيكون التجنيس في الغرب سهلاً؟

في العمل : عندما تكون المنافسة مستحيلة. 

عند الغرب ، يعتمد معيار التوظيف على الكفاءة ، و الكفاءة فقط.

بمعنى آخر ، لا يعتمد التوظيف على الجنسية أو المحسوبية أو الدين أو المذهب أو الأصل أو القبيلة أو لون البشرة. و هذه "المشكلة"  يعاني منها الغربيون أنفسهم في بلدانهم. فالموظف الآسيوي في دول الغرب مغترب بعيد عن أهله و أحبابه ، لذلك فهو لا يمانع العمل ٢٠ ساعة في اليوم دون راحة أو إجازات. و ليس ذلك فحسب ، هو أيضاً مستعد أن يتقاضى أدنى أجرة دون مساومة ، ذلك لأن لسان حاله يقول "مهما كان وضعي سيئاً هنا، وضعي في بلدي أسوأ". بينما المواطن الغربي في بلده لديه بيئته الاجتماعية الخاصة به و يريد أن يستمتع بحياته خارج نطاق العمل. لذلك لا يستطيع الغربي أن ينافس الوافد في عدد ساعات العمل. 

تخيل الآن لو كان معيار التوظيف في الكويت (في القطاعين العام والخاص) يعتمد على الكفاءة فقط. معناها أن نسبة بطالة المواطنين في البلد ستصل الى ٩٠ بالمائة. ذلك لأن المواطن الكويتي الاجتماعي لا يستطيع منافسة الوافد (المغترب الوحداني) في ساعات العمل و جودة الانتاج.  و الوافد مستعد أن يستلم ربع أو نصف راتب الموظف الكويتي بضعف ساعات العمل !  

قانون الأجرة الأدنى الموحد (Minimum Wage).

كل  من عاش في الغرب يعرف هذا القانون الذي ينص على أن الموظف أياً كانت وظيفته ، يجب أن لا يقل راتبه عن مبلغ معين في الساعة. عندما كنت طالبا للطب في ايرلندا في فترة التسعينات (قبل إصدار عملة اليورو) كانت الأجرة الأدنى آنذاك خمسة جنيهات ايرلندية في الساعة.

بمعنى: ٨ ساعات عمل في اليوم = ٤٠ جنيه ايرلندي في اليوم. 

بمعنى: ٥ أيام عمل في الأسبوع = ٢٠٠ جنيه ايرلندي. 

بمعنى: ٨٠٠ جنيه ايرلندي شهرياً. أي أن أقل مرتب لا يقل عن ٨٠٠ جنيه ايرلندي شهرياً (تقريباً ٤٠٠ دينار كويتي).

سؤال: ماذا لو تم فرض قانون الأجرة الأدنى في الكويت؟ و كانت الأجرة الأدنى تعادل خمسة دنانير في الساعة؟ هل يستطيع المواطن الكويتي استقدام خادمة ويدفع لها ٨٠٠ دينار شهرياً؟ هذا على اعتبار أن الخادمة تعمل ٨ ساعات يومياً فقط و خمسة أيام في الأسبوع. الخدم في الكويت يعملون لساعات طويلة و في بعض الأحيان بدون راحة أسبوعية. فكم يا ترى سيكون راتبهم؟

الخدمة الصحية

الولايات المتحدة بالرغم من ريادتها في الغرب على عدة مستويات ، إلا أنها تقدم أسوأ خدمة صحية مقارنة في نظيراتها في الغرب. ذلك لأنها تعتمد على التأمين الصحي وكلاً من القطاع الخاص و الدولة لا يغطيان هؤلاء الذين لايملكون تأميناً صحياً. بينما دول غربية أخرى توفر رعاية صحية شاملة و ممتازة لكل من يسكن على أرضها من مواطنين و مقيمين. لكن في المقابل الشعب "غارق" في الضرائب لتغطية تكاليف الرعاية الصحية للجميع. 

أسعار المحروقات

في الغرب ، حتى في الدول الغربية النفطية ، أسعار المحروقات باهظة جداً (بنزين/كيروسين/غاز طبيعي). لذلك كلما كان استهلاك الوقود أقل كلما كان أفضل لميزانية المستهلك. بمعنى: قيادة الدراجة النارية أرخص من السيارة. و ربما استخدام وسائل النقل العام (باص/مترو الأنفاق/قطار) أرخص بكثير من السيارة و الدراجة.  

في الغرب ، لا أحد فوق القانون. 

عبارة "لا أحد فوق القانون" ربما تكون جميلة المسمع و راقية و مثالية. ربما نكتبها بحروف من ذهب و نضعها في إطار و نعلقها على الحائط. لكن هذه العبارة ليست محدودة في أروقة المحاكم لتشمل القوانين الجنائية و المدنية فحسب ، بل تشمل جوانب أخرى ربما لا تستسيغها عقليات العالم الثالث ، منها الآتي: 

 تضارب المصالح (Conflict of Interest)

السيناريو الأول: إبن عميد كلية الفيزياء يتخصص في علم الفيزياء و يدرس في نفس الكلية التي يترأسها والده. لا ينجح في كل الاختبارات فحسب ، بل و يتفوق أيضاً. و نحن العرب نقول "سبحان الله ، صحيح ابن الوز عوّام!!"

السيناريو الثاني: لاعب الكاراتيه يفوز بالمركز الأول في بطولة الإقليم للكاراتيه ، علماً بأن أخاه الأكبر كان رئيساً للجنة التحكيم في البطولة نفسها. 

السيناريو الثالث: إبنة عمدة المدينة فازت بلقب ملكة جمال المدينة. 

السيناريوهات الثلاثة سابقة الذكر لو حدثت في الغرب لأثارت الكثير من الجدل و التساؤلات ، و ربما سحبت الناس المعنيين إلى الاستجواب العلني و التحقيق بسبب شبهة تضارب المصالح. 

فإبن عميد الكلية حتى لو كان فعلاً "آينشتاين زمانه" في الفيزياء ، وجوده في كلية أبيه يثير إحتمالية حصوله مسبقاً على أسئلة الإختبارات. 

و لاعب الكاراتيه حتى لو كان "بروس لي" زمانه ، وجود أخاه في لجنة التحكيم يثير إحتمالية العبث في النتائج النهائية. 

و إبنة عمدة المدينة حتى لو كانت أجمل بنت في المدينة بكل المعايير ، منصب والدها يثير إحتمالية تورطه في ترغيب أو ترهيب أو رشوة لجنة التحكيم.   

القيادة بالقدوة (Leadership by Example).

هذا المبدأ مرفوض عند العالم الثالث بشكل جذري غير قابل للمساومة. في الغرب لا يجرؤ الأب المدخن إرغام إبنه البالغ على قطع التدخين و لأسباب واضحة. نفس المبدأ في كل جوانب الحياة. في الغرب ربما يرفض الموظف المنصب القيادي لأنه يعلم بأن القيادة تكليف لا تشريف. بينما في العالم الثالث تتهافت الناس على المناصب القيادية لأن القائد فوق القانون. 

المعايير الموحدة (Standardization)

مثال: أي طبيب يرغب بالعمل في الولايات المتحدة عليه أن يقدم اختبار الرخصة الطبية (USMLE) وهذا الاختبار مفروض على الجميع بلا استثناء بغض النظر عن الجنسية أو الجامعة. سواء كان الطبيب متخرج من جامعة هارفارد أو من جامعة جزر الواق واق فالجميع عليهم النجاح في هذا الاختبار. 

إختبارات "تجديد" الشهادة (Recertification)

العلم في تحديث مستمر. و الإكتشافات و الاختراعات العلمية ظاهرة شبه يومية في شتى المجالات. بلا شك أن الحقائق العلمية الراسخة اليوم ربما تصبح باطلة ملغية في المستقبل.

لذلك في الولايات المتحدة على سبيل المثال ، الطبيب الذي ينجح في إختباراته في تخصص معين و يحصل بعدها على "شهادة التخصص" في هذا المجال ، شهادته سارية المفعول لفترة عشر سنوات فقط. عليه أن يعيد تقديم نفس الاختبار مرة كل عشر سنوات إذا كان راغباً في تجديد رخصته الطبية. معنى ذلك بأن عليه إبقاء نفسه قارئاً ملماً بآخر التطورات الطبية في تخصصه. 

إختبارات تجديدالرخصة فرض على جميع الأطباء بلا مراعاة أو إستثناء. بمعنى أنك من الطبيعي جداً لو صادفت ثلاثة أطباء يدرسون معاً (دراسة جماعية) لاختبارات شهادة التخصص ، أولهم "شاب يافع" سيقدم الاختبارات للمرة الأولى ، و ثانيهم "رجل ناضج" سيقدم اختبار تجديد الشهادة للمرة الثانية (بمعنى: اختباره الأول كان منذ عشر سنوات) ، و ثالثهم "شيخ هرِم" سيقدم اختبار تجديد الرخصة للمرة الرابعة (بمعنى: اختباره الأول كان منذ ثلاثين عاماً). 

بينما في عالمنا العربي ، الطبيب "المخضرم الأحفورة" أنهى اختباراته في حقبة الحملة الفرنسية على مصر. لم يقدم  أي اختبارات في تخصصه بعد ذلك. ولا أحد يجرؤ على مصارحته بأن بمعلوماته الطبية لاغية وتحتاج الى تحديث في عصرنا هذا.   

الخلاصة: السيناريو الافتراضي النهائي

تخيل الآن و بعد الطرح السابق لو عاش المواطن الكويتي الحياة الغربية بتفاصيلها في بلده الكويت.

- الكويتي و الوافد لهما نفس الفرص الوظيفية و نفس الراتب في القطاعين الحكومي و الخاص. 

- الخادمة/السائق/الطباخ..الخ  يجب أن لا تقل مرتباتهم عن خمسة دنانير في الساعة. 

- ضريبة الدخل ربما تستقطع نصف معاش الموظف الكويتي. 

- بسبب غلاء أسعار المحروقات ، الكويتي يقتصد في مصروفات مواصلاته. و يركب الباص بدل السيارة إذا أمكن.  

- المواطن و المقيم سواسية تحت القانون والتعليم والرعاية الصحية. لا للإستثناءات على كل المستويات.

- الطبيب الكويتي يعيد تقديم اختبارات تجديد رخصته للعمل في الكويت مرة كل عشر سنوات. 

- الوافد المتقدم لطلب الجنسية الكويتية يحصل عليها بعد ثلاث سنوات إذا كان مستوفياً للشروط.

كم مواطن كويتي يرضى بنمط حياة كهذا؟ هذا هو سؤال المليون. 

الفيل في الغرفة

إقرأ الأربعة سيناريوهات الافتراضية التالية. 

السيناريو الأول: قالت الأم...

أنا لا أتحكم في حياة أولادي ولا أتدخل في شئونهم، ولكنني...

- أفضل أن يكمل ابني دراسته الجامعية داخل البلاد لأن الغربة صعبة و أنا لا أستغني عن إطلالته البهية كل يوم.

- و أفضل أن يتزوج من إحدى بنات أخواتي (أفضل و أولى من الزوجة الغريبة) ، و لكي تتسنى لي رؤيته كل يوم. 

- و أفضل بعد زواجه أن يسكن في إحدى شقق بيتي الكبير كي يوفر على نفسه الإيجار و أستطيع أن أزوره كل يوم.

السيناريو الثاني: قال أحد الزملاء في العمل...

أنا لا أؤمن بالعنف و لا أحبه.

- و لكنني في يوم من الأيام شككت في شرف زوجتي، فشددتها من شعرها و رميت على رأسها  المكواة، مما تسبب في إصابتها بنزيف في الرأس. حدث كل ذلك دون التحقق في عفّتها مسبقاً.

- و ذهبت الى الخباز الذي بجوار بيتي ، حملته من خصره و رميته في الفرن (التنور) لأن خبزه الذي أعطاني إياه كان حجمه أصغر من المعتاد. 

السيناريو الثالث: قال رئيس مجلس الطلبة للطلبة المستجدين...

بغض النظر عن ما سمعتوه ، كل الطلبة في الفصل متعاونون مع بعضهم البعض و متكاتفون و على قلب واحد كالبنيان المرصوص.

السيناريو الرابع: قال السيد الرئيس القائد المهيب الركن حفظه الله...

بلادنا بخير. فصحراؤنا يملأ النفط جوفها. و مزارعنا تنتج أفضل و أجود المنتجات الزراعية في العالم. و بحرنا مليء بالأسماك من مختلف الأنواع. خدماتنا التعليمية و الصحية الأفضل في العالم. و متوسط دخل الفرد هو الأعلى من نوعه في العالم. لا توجد في بلدنا أمية ، فالكل متعلم. ولا يوجد في بلدنا فساد ، فالكل أمين وضميره حي. و الديمقراطية بخيرها تعم ، و الشعب يشارك القيادة في إدارة شئون البلاد. بالمختصر: بلادنا جنة الله على الأرض.

   

ما هو العامل المشترك بين السيناريوهات الخيالية الأربع؟

إذا دخل فيل في غرفتك ، هل سيلفت انتباهك وجوده أم لا؟ 

المصطلح الانجليزي "الفيل في الغرفة" (the elephant in the room) يستخدم إذا كانت التصريحات و الآراء تتناقض مع الأمر الواقع ، والمستمع لا ينتبه لهذا التناقض و يصدق ما يسمعه. 

في السيناريو الأول: إذا كنت يا سيدتي لا تتحكمين في أولادك وهذه قوانينك ، فماذا كنت ستفعلين إذا كنت "تتحكمين" فعلاً في أولادك؟

 في السيناريو الثاني: ما هو تعريف العنف لديك يا زميلي و هذه أفعالك؟ أسألك لربما مفهوم العنف لديك يختلف عن المفهوم العام!

في السيناريو الثالث: يا رئيس مجلس الطلبة المبجل، هل تجد الطلبة المستجدون أغبياء إلى هذه الدرجة؟ في كل مدارس و جامعات العالم هناك خليط "كوكتيل" من الطلبة، منهم الأناني و المتعاون والمجتهد والكسول و الناشط و السلبي. فعلى أي أساس صرحت بأن كل الطلبة على قلب واحد؟

و في السيناريو الرابع: سيادة الرئيس ، البلاد فيها الخيرالكثيركما تفضلت. ولكن الناس جائعة ، لا تستطيع توفير قوت يومها. والمواطن ليس له كرامة. والملايين من المواطنين يهاجرون سنوياً للدول المجاورة لطلب لقمة العيش والحياة الكريمة ، والذي يجرؤ على قول كلمة الحق يغيب وراء الشمس. فأي "جنة" تتكلم عنها سيادتك ؟ 

الخلاصة

يجب علينا أن ننتبه دائماً الى الفيل في الغرفة. هذا إذا رغبنا أن نفكر كالأحرار. 

و سلامتكم. 

قبل ان "نتحسّر" على الماضي الجميل

  كتب البعض من الناس (بالذات من ولد في السبعينات والثمانينات من القرن الماضي) في مدوناتهم كم يفتقدون فترة طفولتهم أو مراهقتهم التي تزامنت مع فترة الثمانينات والتسعينات من القرن الماضي. في هذا المقال سأوضح الانحياز العاطفي لهذه الحقبة التي نعتها البعض بمصطلح "الماضي الجميل" حيث الصحة كانت أفضل والنفوس كانت أطيب والناس كانت قلوبها صافية و درجة حرارة الجو كانت ألطف ، و الصغير كان يحترم الكبير ، والناس كانت متفانية في عملها.... الى آخره من الصفات الجميلة الخالية من الذم. 

  كوني من مواليد السبعينات ، سأحاول توضيح نقطة مهمة وهي أننا حالياً نعيش أجمل و أروع عقد في عهد الجنس البشري على الإطلاق بغض النظر عن ما يظن البعض. والذين ينظرون الى ماضينا على انه أفضل من حاضرنا قد وقعوا ضحية لما يسمى بالإنحياز التأكيدي (Confirmation bias). الانحياز التأكيدي معناه أننا عندما تكون لدينا عقيدة معينة ، فإننا لا شعورياً نبحث على الأدلة التي تؤكد عقيدتنا و نتجاهل الأدلة التي تنفيها ، حتى لو كانت الأدلة النافية أقوى من الأدلة المؤكدة لصحة هذه العقيدة.  

 سأضرب بعض الأمثلة التي تثبت نظريتي:

الانترنت و تبعاتها

ربما الاختراع الثوري الذي غير نمط حياتنا و العالم بأسره هو الانترنت وكل ما ترتب عليها مثل البريد الالكتروني ومواقع التعارف والمنتديات ...الخ. فكرة اتصال العالم ببعضه البعض دون الاستعانة بخطوط الهاتف و بتكلفة رمزية فتحت قنوات إتصال لم يحلم بها أباؤنا و أجدادنا في حياتهم.

دمج جهاز الكمبيوتر بنمط حياتنا اليومية

في حقبة الثمانينات كنا نحتفظ بأغانينا و أفلامنا وكتبنا المفضلة بالترتيب على أرفف في مكتباتنا و في أدراجنا حيث تأخذ مساحات كبيرة. الآن كل الأغاني و الأفلام و الكتب محفوظة في جهاز الكمبيوتر ، و الأغاني ننسخها الى جهاز الأغاني الرقمي (mp3 player).

كل هذا بالإضافة الى الزوال التدريجي لقرطاسية المكتب و استبدالها بالكمبيوتر المحمول (laptop) و الكمبيوتر اللوحي (tablet PC). و هنا ظهر مصطلح "مكتب بدون أوراق" (paperless office). 

الكمبيوتر اللوحي

هذا الاختراع الذي بدأته شركة أبل بجهازها الآيباد غير نظرتنا لقراءة الكتب والجرائد وكتابة المقالات و الملاحظات و تصفح الانترنت و الاتصالات و مشاهدة الأفلام و سماع الموسيقى و غيرها من المعاملات و مهما وصفت ميزاته ، مقالة واحدة لن توفيه حقه. شكراً للعبقري الراحل ستيف جوبز. 

الهواتف المحمولة الذكية

في زماننا هذا لا نحتاج لحمل ساعة يد أو كاميرا فوتوغرافية أو كاميرا فيديو أو جهاز كمبيوتر أو مسجلة أغاني. لأن كل مانحتاجه من هذه الأجهزة متوفر في جهاز واحد بحجم راحة اليد. شكراً لكل من ساهم في تطوير هذه  التكنولوجيا الرائعة.

في "الماضي الجميل" كانت هذه الهواتف بالمقارنة بدائية متخلفة ، ثقيلة الوزن كبيرة الحجم، أسعارها خيالية و المكالمات عن طريقها نسبياً مكلفة. في الثمانينات كان الهاتف المحمول خاص بطبقة الأثرياء و المبذرين و رجال الأعمال فقط. 

التصوير الفوتوغرافي والفيديو

في الزمان الجميل كان التصوير الفوتوغرافي مصيبة ، لأن الكاميرا الفوتوغرافية تحتاج الى "فيلم" باهظ الثمن سعته ٢٤ أو ٣٦ صورة ، و بعد التصوير نرسل الفيلم الى المصور الذي يستغرق "تحميضه" للأفلام بالمتوسط ٢٤ ساعة. بينما التصوير الفوتوغرافي الرقمي و نشر الصور وتبادلها بالانترنت حالياً أخذ هذه المعاناة خارج المعادلة.

تصوير الفيديو الباهظ الثمن لا يختلف كثيراً، فالتصوير كان على "شريط" رديء الجودة قابل للتلف. أما الآن فلا نحتاج إلى أشرطة ، شكراً لتكنولوجيا التسجيل الرقمي. والتصوير عالي الجودة أسعاره معقولة و نشره سهل جداً عن طريق اليوتيوب. 

تخليص المعاملات الحكومية و دفع الفواتير

شكراً لتكنولوجيا الاتصالات ومن طوّرها ، تخليص العديد من المعاملات الحكومية يتم بالانترنت (أون لاين) و دفع الفواتير يتم بالسحب المباشر من رصيد البنك (كي نت أو بالبطاقة الإئتمانية). بينما في "الماضي الجميل" أكثر هذه المعاملات كان تخليصها باليد ، و دفع الفواتير نقداً (كاش). 

السفر البري

شكراً للتكنولوجيا المتطورة و الانترنت و مجلس التعاون الخليجي وجسر الملك فهد بين البحرين والسعودية ، المواطن الخليجي يستطيع السفر براً بين كل دول الخليج ببطاقته الشخصية دون الحاجة لتأشيرة دخول أو حتى جواز سفر. وفي الطريق البري محطات الوقود و الخدمات و أجهزة الخدمات المصرفية متوفرة على الطريق نفسه أكثر من أي وقت مضى. حالياً السفر براً ممتعاً إذا قارناه بالسفر البري منذ ثلاث عقود مضت. 

السفر بالطائرة

خلال السبعينات والثمانينات كانت الخطوط الجوية الكويتية تقريباً الوكيل الحصري لسفر الكويتيين. المؤسسة مدعومة حكومياً و تقريباً كانت دون منازع آنذاك.

الجيل الجديد من شباب الكويت لم يعاصر "الألم" الذي عاصرناه نحن في تلك الفترة كلما رغبنا بالسفر جواً. و "بالألم" هنا أعني:

١ - الموظفون الكويتيون في المؤسسة يعاملون العميل على أنه مراجع في أي إدارة حكومية. 

٢ - حجز و شراء التذاكر لا يتم إلا بالحضور شخصياً لمكتب السفريات، معناه ان العملاء (أو المراجعون) كانوا ينتظرون بالساعات في المكتب خلال ذروة مواسم السفر. 

٣ - يتم إلغاء الحجز تلقائياً (أو إلغاؤه بالواسطة لتضبيط أحد أقارب الموظفين) إذا لم يتم تأكيده هاتفياً قبل ٧٢ ساعة من السفر.

٤ - كون الخطوط الكويتية مؤسسة مدعومة حكومياً ، رضا العميل ليس من أولوياتها بطبيعة الحال. ناهيك عن أن الفساد الإداري الذي ينخر الدوائر الحكومية لا يستثني هذه المؤسسة. 

أما الآن ، بغض النظر عن الحالة المزرية للخطوط الجوية الكويتية ، فالخطوط الجوية الأخرى محلية كانت أو أجنبية ، تجارية أو منخفضة التكاليف (مثل طيران الجزيرة) ، تتنافس بضراوة في عدد طائراتها و رحلاتها و جودة خدماتها وأسعارها وعروضها الترويجية في سبيل إرضاء الزبون. نستطيع الآن تخليص كل إجراءات السفر جواً عبر الهاتف المحمول من الحجز ودفع تكاليف السفر ، إلى تسجيل الدخول للطائرة (check in) خلال دقائق. السفرالآن ممتع و سهل و بتكاليف معقولة أكثر من أي وقت مضى. 

الصحة: في الماضي الجميل كانت الناس بصحتها ، أما الآن فالكل يشكو من المرض. 

علم الطب شأنه شأن أي علم ، في تطور و تحديث مستمر. و من يؤمن بأن صحة الناس في "الماضي الجميل" كانت أفضل من صحة الناس الآن ، أنصحه بأن يعيد النظر في تفكيره.  ذلك لأن متوسط عمر الفرد في ازدياد مستمر بسبب تطور الوعي الصحي و تنوع الطرق العلاجية. هذا غير أن هناك العديد من الأمراض والعلل كانت موجودة منذ الأزل ولكن لم يكن لها تشخيص في السابق، للمثال لا الحصر:

- قبل معرفة و تشخيص علة عسر القراءة (ديسليكسيا Dyslexia) ، كم طالب كانت لديه هذه العلة و ظن أستاذه بأنه مهمل أو متخلف عقلياً؟

- قبل معرفة وتشخيص متلازمة البروغادا (Brugada Syndrome) وهي إحدى أمراض الموت الفجأة خلال النوم ، كم شخص كانت لديه هذه المتلازمة و مات في سريره و دفنوه ذويه دون معرفة السبب؟

  

الضرب في المدارس وانحدار أخلاق الطلاب

يشتكي عشاق الماضي الجميل من انحدار أخلاق الجيل الجديد من الطلبة ، و يعلل البعض هذا الانحدار بسبب منع ضرب الطلبة في المدارس. هؤلاء العشاق قد تجاهلوا الجانب الآخر من القصة و بذلك أعني:

١ - في كل زمان ومكان هناك من هو مؤدب و من هو قليل الأدب. مقدار الأدب يعتمد على صفات الطالب نفسه الموروثة منها والمكتسبة. تحطيم الطالب جسدياً بالضرب والإهانة العلنية (وبالتالي نفسياً) لن يغير سلوكه ، وهذه حقيقة لا مفر منها. الخوف من السلطة المتعسفة شيء و زرع الأدب الأصيل في نفس الطالب شيء آخر.

٢ - بعض الأساتذة لديهم ميول سادية ، و بالتالي يستمتعون بضرب طلبتهم دون حسيب.

٣ - مبدأ "القيادة بالقدوة" (Leadership by example) معدوم في مجتمعنا.

مثال: الأستاذ يضرب التلميذ (و ربما يفصله من المدرسة) بسبب سيجارة دخنها هذا التلميذ، والأستاذ نفسه مدخن من العيار الثقيل و لسنوات طويلة. "القيادة بالقدوة" مفهوم لن يستوعبه العرب ولا بعد مائة عام.

القصد: الأمثلة المعدودة التي وضعتها في هذا المقال أثبتت و بوضوح بأن زماننا هذا أفضل من الماضي التعيس (لأنه لم يكن جميلاً أبداً). و لكن في الوقت نفسه لا ننكر بأن كل دولة في العالم تمر بفترة رخاء ، أو ما يسمى بالعصر الذهبي.

خلال العصر الذهبي

الناس بسيطة و متفائلة و متفانية في عملها ، والمرتبات مرتفعة ، و أسعار السلع رخيصة ، و العقارات متوفرة و بأسعار معقولة ، و فرص العمل و البعثات الدراسية متنوعة ومتوفرة للجميع  وبأدنى منافسة.

فهل كانت  حقبة الثمانينات هي العصر الذهبي للكويت؟ هذا سؤال وجيه لا أعرف إجابته. 

How to lose weight: A free, honest, and realistic advice.

   People spend a fortune on personal trainers and "expert" dietitians to lose a few pounds. I have lost more than 22 pounds in less than a year. 

A picture is worth a thousand words

Are you sick and tired of being overweight?

Here is a list of points to keep in mind.

No magic tricks. No secrets. Just the plain truth.

1. Make sure you do not have an underlying medical condition.
Diseases like hypothyroidism or Cushing's disease could manifest as obesity. 

Check with your physician if you think you might have such ailments. This particularly applies if you have a strong family history of a certain disease. 

2. Do not compare yourself to others.

Fact: Different poeple have different metabolic rates. 

That is why some people never gain weight no matter how much they eat. 
While others gain weight fast. Even if they ate one chocolate bar per day.

3. You have to reach "the critical point" when you break the "damn" cycle.

  Many of those who are overweight lead a sedentary lifestyle. They eat foods that have "empty" calories (calories that can not be burned off easily). Weight gain is an insidious and accumulative  process. 

  One day the "overweight" wake up and realize they have reached a critical point of self awareness: their clothes don't fit anymore, or they get short of breath on minimal effort (or at rest), or feel drowsy during daytime because their sleep patterns were distorted by snoring (obstructive sleep apnea). 

At such point, they realize they have a distorted self image they can't bear any longer. They decide to join a gym and usually stick to their planned workouts.

That happened to me !

4. Stay away from things that shorten your life span.

Specifically smoking and watching too much TV.

5. Do not follow a temporary quick-fix diet/exercise program. 

Worrying about losing weight would only get you frustrated. 
It must be a lifestyle change from the ground up.
In other words: enjoy your workouts. Enjoy the journey. No the destination. 
There is no magic trick. It must become a part of your daily routine.

Daily walking/jogging/running is enjoyable in its own right. It is a great way to lose weight and relieve stress. Jog for the sake of jogging, and not for the sake of weight loss.

6. Utilize simple dietary tricks.

- If you like Coca Cola for instance, replace it with Diet Coke. 

- Replace chocolate bars with carrots / cucumbers.

- Try to eat your favorite meals without bread nor rice. 

- If you can not function without coffee, drink espresso/plain black coffee. Caffeine pills also do the trick.

- Spoil yourself once a week ! (e.g. cheesecake, full-fat meals).  

7. Have a training partner / coach / instructor if possible.

Humans are social creatures. And like in any new activity, "senior help" always comes in handy. In my case, I deeply appreciate the help of my training mates at the gym (also known as "Muscle Agents"). Their outstanding approach to eating and exercising is quite an inspiration. I really appreciate their help in that regard.

Dr. Nasser Al-Hadhoud: the brawny guy in red, bench-pressing, heavy duty style!

8. Use the available technology.

In this day and age there are training tools and techniques we would have never dreamed of few decades back. Three things that come to mind: the Xbox Kinect, video workouts like the "The Insanity Workout" (or the "Tae Bo" training videos). Apps on smart phones that help you measure calorie intake and monitor your progress . They are relatively affordable, innovative, and enjoyable ways to exercise and lose weight.

التواضع ، من زاوية أخرى

"ما شاء الله عليك دكتور بدر ، جداً متواضع"

جملة سمعتها مراراً من الزملاء والمرضى على حد سواء.

أنا لست متواضعاً. أنا انسان واقعي. واقعي مع نفسي قبل أن أكون كذلك مع الغير.

لإيصال وجهة نظري قررت كتابة هذه المدونة المختصرة. 

البعض يظن بأن التواضع نابع من التدين (من تواضع لله رفعه). التدين يعزز التواضع و لا يؤسسه. التواضع في هذا السياق لا يحتاج التدين لتعزيزه ، وهذا الذي لاحظته في علماء الغرب الفطاحل وتواضعهم الرهيب مقارنةً ببعض علماء عصرنا "المسلمين" و غرورهم الذي يوازي الجبال في ضخامته.

ثلاث نقاط بسيطة نحتاجها لنتواضع: مكاننا في الكون ، أهمية الحظ ، و الأمر الواقع.

مكاننا في الكون 

قارن حجمك و و وزنك و عمرك الافتراضي كإنسان بحجم و وزن و عمر الكرة الأرضية. ثم قارن كوكبنا الصغير بكواكب المجموعة الشمسية الأخرى. ثم قارن مجموعتنا الشمسية الضئيلة بمجرتنا "درب التبانة" التي تحوي مليارات النجوم والمجموعات الشمسية. ثم قارن مجرتنا بالكون المترامي الأطراف وملايين المجرات التي تتباعد فيه بسرعات خيالية. إذا ظننتَ بأن هذا الكون ، الذي لا تستطيع عقولنا البدائية استيعاب حجمه المروع ، قد تم خلقه ليدور حولك و يتمحور عليك انت فقط ، ستكون بلا شك هدفاً سهلاً لسخرية الغير منك.

نحن نحاول إطالة أعمارنا بالوعي الصحي و بالتقنيات الطبية الحديثة ، ونجعل لحياتنا قيمة بتخليد ذكرانا قدر المستطاع. لكن في النهاية حياتنا ما هي إلا صراع خاسر و أعمارنا الافتراضية ما هي إلا وميض سريع مقارنة بعمر الكون. نحيا ثم نموت: من التراب الى التراب.  حالنا حال مليارات الكائنات الحية التي عاشت و ماتت و انقرضت على سطح هذا الكوكب الساخن ذو القشرة السطحية التي لاتزال في طور التبريد.

الحظ : العامل المشترك الواحد.

نظريتي عن صفات مثل الغرور و التكبر و الغطرسة بأنها صفات مميزة ، لأنها تشترط بالضرورة على صاحبها أن يكون انساناً ذو انجازات اسطورية ضخمة تركت بصمة مميزة للجنس البشري. فالمغرور أو المتكبر أو المتغطرس أصبح كذلك لماله ، أو ذكائه ، أو قوته ، أو نفوذه ، أو حسبه ، أو جنسيته ، أو لأنه ، بكل بساطة، كذب كذبة و صدقها. كل هذه الظروف لها عامل مشترك واحد ألا وهو "الحظ". والحظ يأتي من نفسه دون أي مجهود يستحق الغرور و التكبر.

الحظ يأتي مع الانسان منذ اللحظة الأولى وهو نطفة ملقحة مزروعة في رحم أمه. لذلك ، و في هذا السيناريو الواقعي -حتى النخاع- ليس للتواضع أي وجود هنا. ذلك لأن الانسان يولد الى هذه الدنيا دون أن يختار والديه أو جنسه أو جنسيته أو دينه أو مذهبه أو حتى جيناته التي ستحدد لون بشرته و قوة نظره و جسده و طباعه و معدل ذكاؤه و حتى أمراضه الوراثية التي ستحدد مستقبله وعمره الافتراضي.  

   

و أهمية الحظ لا تقف هنا فحسب ، فالحظ يلعب دور في الزمان أيضاً. فالذي يولَد في العصر الذهبي في السنين السمان حظه غير حظ الذي يولَد في السنين العجاف و الفترات العصيبة. والأمثلة على أهمية الحظ كثيرة جداً نراها في حياتنا وحياة غيرنا بشكل يومي ، منها الآتي:

"باراك أوباما"ورث قدراته القيادية و الكاريزما التي يتميز بها من أجداد أمه. و لو ولِدَ أوباما في  الولايات المتحدة قبل مائة عام (الزمان) أو في بلد غير الولايات المتحدة (المكان)، لكان من المستحيل أن يكون رئيساً لأقوى دولة في العالم في عصرنا هذا مهما حاول أو كافح. لذلك هو محظوظ.

و ألبرت آينشتاين لو لم يهرب من ألمانيا النازية ، أو لو هرب الى دولة أخرى غير الولايات المتحدة ، لما استفاد العالم من نظرياته التي أسست الفيزياء الحديثة. و جراح القلوب مجدي يعقوب لو لم يحالفه الحظ بهجرته الى بريطانيا لما أصبح أشهر جراح قلب في العالم. و ستيف جوبز لو أخذه أبوه السوري معه الى سوريا لما أسس شركته "أبل" التي لولاها لما طبعت هذا المقال على جهازي الأيباد.

و المواطن الكويتي محظوظ لأنه يعيش في دولة نفطية ريعية ديمقراطية خالية من الضرائب ، توفر التعليم و الرعاية الصحية بالمجان ، فيها للمواطن كرامة. ميزات كهذه يفتقدها الكثير من الناس في دول أخرى. 

و أهمية الحظ لا تقف عند العظماء فحسب. فإلى حد ما ، كلنا محظوظون لأننا نعيش في القرن الواحد و العشرين ، نتمتع الآن بتقنيات لم يحلم بها أجدادنا الأوائل ، تقنيات تابعها أباؤنا في أفلام الخيال العلمي فقط. لذلك اذا وقعتَ في فخ الغرور لجمالك أو ذكائك أو جنسيتك أو...الخ ، فاعلم بأن حظك له دور كبير في تكوينك و ولادتك في الزمان المناسب و المكان المناسب أيضاً ، لذلك ليس هناك ما يستدعي الغرور. لأنك في نهاية المطاف كان حظك الوافر سبب ما أنت عليه الآن.

الأمر الواقع : لا تعش الدور.

في حقبة الثمانينات كان هناك مسلسلاً كويتياً بعنوان "الغرباء" يروي قصة حاكم ظالم مستبد ، كان هذا الحاكم "أعرجاً" و بالرغم من إعاقته ، كان يلقب نفسه "بكامل الأوصاف". من هنا يأتي التناقض المضحك (والمقصود في المسلسل) في طبيعة البشر: عندما يظن الحاكم الأعرج أنه "كامل الأوصاف". أدركتُ لاحقاً بأنه من السهل جداً أن يكذب الانسان و يصدق كذبته. لقب "كامل الأوصاف" كان رسالة واضحة لنا عندما كنا أطفالاً ايصال هذه الفكرة. و لكنني لم أستوعب الدرس آنذاك. في اللهجة الدارجة نقول عن الذي يصدق كذبته بأنه "عايش الدور" أو "عايش الوهم".

أول من عاش الدور كان ابليس ، عندما قال لربه "خلقتني من نار وخلقته من طين".

فالطبيب الذي يتخرج من كلية الطب بعد ١٥ سنة بسبب رسوبه السنوي المتكرر ، يحصل على وظيفة محترمة فقط لأنه محسوب على استشاري في قسمه ، يتضايق إذا ناداه أحد بإسمه فقط دون لقب "دكتور". شخص كهذا عايش الدور.

و البنت ذات الجمال دون المتوسط تفوز في مسابقة ملكات الجمال (لأن والدها رئيس لجنة التحكيم) تسير مختالة رافعة أنفها في السماء ، ترفض كل من يتقدم لخطبتها و لا تذهب الى مجمعات التسوق خوفاً من أن "يتحرش" بها أحد لجمالها الأخّاذ! بنت كهذه تعيش الدور.

والمطربة اللبنانية صباح التي لا تزال ترى نفسها "شحرورة" بينما أطباء التجميل بذلوا ما في وسعهم "لِشَد" بشرتها قدر الامكان لإخفاء تجاعيدها ، لا تزال عايشة الدور.

و محمد علي كلاي الذي كان يقول عن نفسه "أنا الأعظم" (I am the greatest) مرض الشلل الارتعاشي (مرض باركينسون) كان أعظم منه. كلاي عاش الدور آنذاك.

و شاه ايران عاش الدور في جبروته عندما أطلق على نفسه "شاهنشاه" (بالفارسي: ملك الملوك) أين هو الآن؟

و صدام حسين الذي عاش الدور كونه "سيف العرب" و "حامي البوابة الشرقية" ، أين هو الآن؟

و معمر القذافي الذي عاش الدور و أصبح "ملك ملوك أفريقيا" ، أين هو الآن؟

و غيرهم الكثير ممن عاشوا الدور و تناسوا موقعهم في الكون بتأليفهم الكذبة و من ثم تصديقها. 

القصد:

تستطيع أن تكذب على كل الناس ، ولكن لا تكذب على نفسك. كن واقعياً مع نفسك على الأقل.

الخلاصة

تذكر النقاط الثلاث أعلاه كلما أغرتك نفسك للغرور و التكبر على غيرك.

فإذا كنتَ جميلاً أو نابغة أو ممشوق القوام

فأعلم انك لم تحصل على جمالك/ذكائك/قوامك بمجهودك ، انما كنت محظوظاً عندما ورثت الجينات المناسبة من والديك. و اعلم بأن هناك دائماً من هو أفضل منك حتى إذا كنت قمر زمانك ، فجمالك ليس دائماً.

إذا كنت طبيباً ناجحاً على سبيل المثال ، فتذكر انك حتى لو كنت الأول على دفعتك ، كنتَ محظوظاً لحصولك على مقعد في كلية الطب ، ومحظوظاً أكثر لأن هناك من دعمك و ساندك في دراستك المضنية الطويلة. و تذكر عند ارتدائك للمعطف الأبيض كل يوم بأن هناك الكثير من الأمراض التي لا يزال الطب عاجزاً عن تشخيصها أوعلاجها ، و مهما كنتَ نابغة زمانك فهناك من هو أذكى منك (و هناك من يفوقك تواضعاً أيضاً).

كيف تكون طبيباً "ذو "حصانة" في الكويت؟

الطبيب "المحصّن" و "الخارق" هو الطبيب الذي لا يستطيع أحد أياً كان أن يقيله أو يعاقبه أو يحيله للتقاعد أو حتى يخصم من راتبه. حتى لو فقد هذا الطبيب أهليته لممارسة مهنة الطب. وليس ذلك فحسب. بل لديه نفوذ ربما يفوق نفوذ وزير الصحة نفسه. لكي تكون طبيباً خارقاً محصّناً تحتاج لثلاثة شروط رئيسية و شرط رابع ثانوي. الشروط تتلخص في النقاط التالية:

الشرط الأول (أساسي): كن مواطناً.

الشرط الثاني (أساسي): كن من الروّاد الأوائل في تخصصك.

الشرط الثالث (أساسي): شهاداتك العليا يفضّل أن تكون في الغرب. خصوصاً  أمريكا الشمالية.

الشرط الرابع (ثانوي): أن تكون "محسوباً" على شخص مهم للغاية.

الشرط الأول: أن تكون مواطناً.

 لم يكن في الكويت في بداية نهضتها (بعد النفط) من الأطباء الكويتيين سوى النخبة. قلة قليلة جداً من الذين حالفهم الحظ وناسبتهم الظروف في تلك الأيام. الأغلبية الساحقة من الأطباء في البلد كانوا من الوافدين. بعض هؤلاء الوافدين حصلوا على الجنسية الكويتية بعد سنوات طويلة من الخدمة. بينما آخرون لم يرغبوا فيها (أو لم يحالفهم الحظ). هؤلاء الوافدين لم تمنحهم شهاداتهم و خبرتهم أي نفوذ و لم تحمِهم من العقاب و الإقالة والتقاعد الإجباري.

الشرط الثاني: أن تكون من الروّاد الأوائل القُدامى في تخصصك (أو مستشفاك).

قيلَ في التراث الخليجي "من سبق...لبق". مثلاً إذا كنتَ من أوائل الجراحين الكويتيين في البلد ، أو كنتَ أول طبيب قلب كويتي في مستشفاك ، فهذا بحد ذاته يؤهلك لتكون خارقاً. نفوذك ربما يؤهلك  لتوظيف أو طرد أي طبيب وافد في قسمك في أي يوم حسب مزاجك في ذلك اليوم.  الصلاحيات لا تتوقف عند ذلك فحسب. تستطيع أيضاً أن تحارب الدماء الجديدة من الأطباء الكويتيين في مجال تخصصك و تستطيع "طمسهم" و "تكسير مجاديفهم" حتى إذا تفوقوا عليك علمياً.

الشرط الثالث: شهاداتك العليا يفضّل أن تكون في الغرب. خصوصاً  أمريكا الشمالية.

ليس مهماً أن تكون نابغة زمانك أو لديك شغف لعملك أو لديك خبرة طويلة. المهم أن تحصل على شهاداتك العليا من الغرب. ذلك لأن عقدة الأجنبي تلعب دوراً مهماً جداً و "عنزة الفريج تحب التيس الغريب". عبارة "البورد الأمريكي/الكندي" لها وقعها على الأذن. سواء كان صاحب هذا البورد تدرّب في المستشفيات التابعة لجامعة "هارڤارد" أو تخرّج من مستشفى صغير بدائي (١٠٠ سرير فقط) في أرياف ولاية ريفية. فهذا لا يهم طالما أنه متخرج من "أمريكا".  

الشرط الرابع (ثانوي): المحسوبية و النسب.

أن تكون "محسوباً" على شخص مهم للغاية، أو تنحدر من أسرة عريقة أو قبيلة ذات نفوذ. ربما تظن بأن هذا الشرط رئيسي. لكنه ثانوي حسب مشاهداتي الشخصية وخبرتي المتواضعة. لماذا؟ لأن منصبك (و مصيرك) عادةً يرتبط بالشخص الذي انت محسوب عليه و "السيناريوهات" عديدة، للمثال لا الحصر: عندما تكون محسوباً على شخص مهم. فأهميتك تتلاشى في حال إستقالة أو تقاعد أو وفاة هذا الشخص المهم. سيناريو آخر على أرض الواقع، عندما تتخلى عنك قبيلتك أو تتبرأ منك أسرتك و بالتالي نفوذك يتلاشى تلقائياً.

الشروط الأربعة المذكورة أعلاه ماهي إلا مجرد استنتاجات استخلصتها من واقع خبرتي المتواضعة على مر السنين. هذه الشروط ليس لها أي إثبات علمي أو أدلة رسمية. و لكنني شاهدت أنماطاً في  المشاهد التالية:

- طبيب عالمي وافد، لديه خبرة مهنية لأكثر من ٣٠ عام. يتم إجباره على التقاعد أو إبعاده أو تهميشه بالرغم من أنه أكثر نشاطاً من زملائه الذي يصغرونه سناً. لغياب الشرط الأول.

- طبيب كويتي متدرب في أرقى مستشفيات أمريكا، يرجع البلد و يعمل لعدة أشهر. بعدها يستقيل ويرجع لمستشفاه في أمريكا (أو يتفرغ للقطاع الخاص في الكويت) لغياب الشرط الثاني.

- طبيب كويتي من القدامى الأوائل في تخصصه. كان يذهب الى المستشفى ليمارس مهنته كطبيب عندما كان رؤساؤه يذهبون الى الروضة محمولين بالحفاظات ! وبالرغم من ذلك فهو يفتقر للنفوذ و تم إجباره على التقاعد أو الإستقالة على يد أطباء أصغر منه سناً. بسبب غياب الشرط الثالث.

لم أجد تفسيراً لهذه المشاهد المؤلمة والمؤسفة سوى هذه الشروط الأربعة. ربما مستشفيات دول الخليج العربية الأخرى لها نفس الشروط ، والله أعلَم.

Third World Cardiology

In the third world....any ambitious cardiologist would "kill" to get a post at a training program in a decent hospital in the western world (esp. the US & Canada). In the oil-rich third world countries, on the other hand, some "powerful" cardiologists have managed to gather enough resources and pull extra strings to "build" their own cardiology training programs in their own countries, with the hope of gaining"recognition" of their western counterparts someday. 

Having said that, despite of such a marvellous achievement, 3rd world consultants overlooked an important pre-requisite to making a competent & reliable cardiologist, which is: detoxifying their own trainees by dropping the bad habits of 3rd world cardiology.

I totally understand that some doctors will "jump the gun" and become extremely defensive before even hearing me out till the end. There's no doubt that third world doctors are as smart as their peers in the western world, but they have a few habits that are the cause of their lagging behind the west. In oil-rich countries, money is never an issue, i.e. buying a new MRI machine or building a a new clinic/ speciality center is as easy as signing the cheque book. 


Yet there's an important missing component in the third world that is always overlooked: Man Power. Bottom line is that regardless of the fancy hospitals' architectural design, or how sophisticated/expensive your diagnostic "arsenal" is, your hospital would be worthless if your doctors were lazy, unmotivated, or flat out incompetent. 

The following is a brief account on what you should do to become a third world cardiologist. You will know from my sarcastic (yet realistic) remarks what makes our practice inferior to "real" cardiology. 

Clinical "bedside" cardiology
1. Passion is overrated.
That's the bottom line. As far as you're concerned: No Job, No Cheque. Waking up at 6:00 AM to go to work is meaningless. Going an extra mile, under any circumstances is non-sense. Because at the end, everybody gets the same salary. Sometimes even the lazier doctor gets all the bonuses and promotions!
 

2. Blame the patient for being sick. 
Because it's always the patients fault. Make sure you instill a sense of guilt while communicating with your patients, e.g. tell your patient that his MI was due to his lifelong history of heavy smoking & he should have seen it coming.

3. Professional clothing (dress code)  is not important and does not count. Exception to this rule is in private practice, where the doctor would wear a tuxedo if he has to!

4. Always take shortcuts. 
Elaborating and digging into detail during history taking, physical examination, or file review/data interpretation, is a waste of time.

5. Quantity matters, quality does not.
That includes documentation, i.e. writing proper, concise, & comprehensive notes.

6. The goal of "Sub-specializing" is to reduce your workload, 
not to master a skill or improve the standard of care.

7. Theoretical knowledge has the priority over clinical experience.
That's why cardiologists who stay home and study always do much better than those real-time cardiologists who spend their time at the clinical service.

8. History taking and physical examination are not important.
So don't waste your time in that area. 
There's even no need to bring your own stethoscope with you on the job.

9. Use only one diagnostic tool, and rely only on one diagnostic sign to come up with a diagnosis. Once a diagnosis is made, do not try to think of alternative diagnoses. Life is easier if things were either in black or white. Grey  is an irritating color anyway.

10. Never teach/train/tutor your juniors. 
If they have questions or queries, tell them to "go home and read". Juniors are there for you to abuse them, not to teach them. Remember that your junior students today, might (& ultimately will) become your colleagues tomorrow. So make sure to delay this inevitable outcome as much as possible, and not teaching them is one of the techniques to hinder that process. 


11. Any non-physician at work, is inferior to you. 
This is how 3rd world mentality mainly operates: teamwork is not tolerated. 


The workplace has to be dominated by an "alpha employee". In the healthcare business, it is the physician. Nurses, technologists, physiotherapists, pharmacists and ward clerks, are there to "serve" the physician, not the patient. Then we wonder why we're called a 3rd world! 


12. Adult congenital heart disease is a pediatric speciality and must NOT be taken care of by adult cardiologists, even if the patient was 60 years old!


ECG interpretation
1. Leads I & AVL are redundant and have no significant diagnostic value and should be ignored.

2. Recording an ECG for a patient with chest pain and an underlying LBBB is not important.

3. Determinig the axis is not important.


4. No need to differentiate Atrial Fibrillation from Atrial Flutter, because the management in both scenarios is the same. 


5. Differentiating AVNRT from AVRT is a waste of time. Just say SVT and get it over with!


ECG is not an important diagnostic tool anyway, since patient might end up having a coronary angiography anyway, especially in private practice. 

Echocardiography
1. There's no need to record an ECG  during the echo study. Since timing of cardiac events is useless.

2. 2D imaging is what matters most. 


3. Your echo views should be as limited as possible. You do not want to stumble on an incidental pathological finding just because you were overzealous in taking extra shots! 

4. Your echo study should not take more than 15 minutes, and your echo report must not exceed 50 words. 

5. In patients with decompensated heart failure, assessment of systolic function is what matters most, diastolic heart failure is an overrated phenomenon and is of no diagnostic/prognostic value at all. 


Echocardiography is not a real speciality anyway, since any cardiologist, including an interventional cardiologist, can perform echocardiography efficiently.

Invasive cardiology
1. Now that is the best and most important subspecialty in Cardiology.

2. You only need to know basic coronary anatomy. Interventional cardiology only involves performing a coronary angiogram (injecting the coronary arteries), and a consequent PCI if needed. Knowing and understanding coronary physiology is a waste of time. It is pure "plumbing".

3. Other skills of the speciality (e.g. Invasive hemodynamics, FFR, CFR, IVUS, IABP..etc) are not important and there's no need to master them.

4. If you're an interventional cardiologist, you don't need to have a stethoscope because you don't have to auscultate. 


5. Publicity is vital. 

People have to know you if you were interested in private practice.

To make a long story short: As long as third world cardiologists have the above belief system, they will NEVER be as competent as their peers in the western world.